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夜景

土曜日の診療後に研究会で大阪に来ました。
ホテルの27階から見た夜景です。
とてもきれいです。

2月28日大阪 006b
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定期健診です

下顎前歯部にインプラント装着後1年の
定期健診です。
特に問題なく経過しています。

またこれからメンテナンスをしっかり行っていきます。
このまま口腔内をより良い状態に保っていけるよう頑張っていきましょう。




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バネの見えない入れ歯

フレキサイトという入れ歯を装着しました。
ピンク色の歯肉に相当する部分(床)が、従来のレジンではなく、
熱可塑性ポリアミド(ナイロン)弾性樹脂を使用しているため、歯に接触する
床部分を薄く作ると、その弾性を利用して、歯をしっかりと挟み込む
ことになり、留め金(クラスプ)を使用せずに義歯が作製できます。


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装着前
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装着後
フレキサイト入れ歯を入れたところです。
バネがないので、見栄えが良くなりました。
またフレキサイト入れ歯が歯をしっかり
押さえていて噛んだとき入れ歯が動かないので、
食べ物もよく噛めるようになりました。

忙しくなかなか時間が取れない患者さんの奥歯に数時間後に白い歯

奥歯にハイブリットセラミック冠とインレーを装着しました。
当院ではこのような白い歯を型取りから装着まで1日ですることも可能です。



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もつ鍋

今日は小倉にある『ぢどり屋銀次郎』に行って来ました。独特の臭いや油っぽさが全くなく、逆にもつのイメージが変わるほど上品なスープでした。
最後の〆はチャンポン麺でした。
さっぱりとした後味で最後まで本当に美味しくあっという間に食べてしまいました。


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ホームホワイトニング

患者さんはホームホワイトニングを希望されて来院されました。

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口腔内を見ると歯石と着色が付着しています。
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まずは口腔内のクリーニングを行います。
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歯型を採り、トレーを作製します。
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トレーに流し込むホワイトニングジェル


これから10日間くらい就寝時に装着していただきます。
あとは歯が白くなるのを待ちます。

オフィスホワイトニング

オフィスホワイトニングを行いました。
だいぶ白くなりましたが、もう少し白さを求めると
やはりホームホワイトニングとの併用をお勧め
いたします。


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術前
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術後

骨造成

インプラント埋入のために必要な骨を確保するために
骨造成を行いました。
順調に経過すれば5ヶ月にフィクスチャー埋入予定です。



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インプラント講演会

2月14日(日)アクロス福岡にてインプラントの講演会に
参加しました。講師は林揚春先生です。
「複雑な欠損症例に対するガイドライン」
  ー治療計画からメンテナンスまでー
多数歯欠損症例に対するインプラント治療を
①インプラント埋入手術および外科処置
②治癒期間
③補綴処置
④メンテナンス
の4つに分類し、それぞれ対処方法が述べられました。
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コルテオ

今日は福岡公演から間もないコルテオを観て来ました。
心地良い音楽、そして息を呑むような演技に圧倒されました。

観た人それぞれの感性に訴えかけるような、素敵な舞台でした。
また次の舞台があれば是非行ってみたいなと素直に思えた一日でした。


コルテオ 001b


コルテオ 006b

笑気麻酔の話

笑気麻酔は、歯の治療に対して不快感やストレスを感じる方がそれを和らげ、
快適に治療が受けれるようにするために行います。
痛みも和らげることができます。
鼻マスクで笑気ガスを吸入するだけの簡単な麻酔です。


どんな患者さんに向いているか?

①歯科治療に不安感や恐怖心、不快感を持っている人
②歯医者さんを嫌がるお子様
③歯科治療中の神経性ショック、脳貧血性発作、疼痛性ショックを有する人
④心疾患、高血圧などの内科的慢性疾患を持ち、歯科治療のストレスを軽減する必要のある人
⑤嘔吐反射の強い人
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Q 体に害はないのですか?

A 成分は酸素に笑気ガスを5~30%混入したもので、体には安全です。

Q 誰にでも使えますか?

A 子供からお年寄りまで安心して使えます。

前歯部骨造成

前歯にインプラントを行うための骨造成術を
行い6ヶ月後にCTを撮影してみました。
骨がいくらか出来ています。
次はフィクスチャー埋入時に再度造成になります。


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術前
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術後

雨の休日

秋吉台秋芳洞に行きました。
洞内の観光コースは約1km(総延長10km)、
温度は四季を通じて17℃で一定し、夏涼しく冬は温かいそうです。
時間が凍結したような不思議な自然の造形の数々は変化に富み、
私たちの心に大きな感動を呼び起こさせてくれます。


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百枚皿
秋吉台 013b
黄金柱

右下第一大臼歯部のインプラント

歯茎の下にまで達する大きな虫歯が原因で抜歯になり、
前後の歯にあまり手を加えたくないとの理由で
インプラントになりました。
抜歯から4ヶ月経過していたため粘膜はきれいにふさがり
30分で終了しました。



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術前
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術中
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術後

矯正Vol.2 乳歯の反対咬合

この患者さん(写真は初診時のもの)は、右側の歯列が反対咬合で、左側は正常咬合です。
不正咬合の原因として多く挙げられるものとして、「お口の中、お口の周りの筋の均衡の崩れ」があります。歯はお口の中、そしてその周りの筋機能のバランスのとれたところに並び、舌や唇の圧力のバランスのとれたところに歯列が形成されていきます。奥歯においても同じことが言えます。バランスよく調和の取れた空間に作られた歯列のみが、正常な歯列に近づきます。

この患者さんは今、ムーシールドと言って歯を押してしまう歯の周りの筋の不調和を取り除くことによって反対咬合を改善していく装置を使用していただき経過をみています。この装置を使用することによって、歯に直接ブラケットと言われる装置を付けなくても改善出来ることがあります。

成長期が過ぎてしまってからの矯正は時間も費用もかかります。特に反対咬合に関しては乳歯列期に反対咬合であった者が自然治癒する率は6%でしかないと言われており、早期初期治療がいかに重要かがわかります。そして治るまでの時間や労力を軽く出来ることによって患者さん自身の負担が軽くなります。

初期の段階で子供さんに、「今から治療を始めさせた方が良いのかな」などと積極的に歯並びの治療に取り組ませることはなかなか難しいことだと思いますが、このような装置によって治療が出来る症例もあるということを是非知っておいていただきたいなと思いました。


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右側
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左側
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装置

同窓会セミナー

2月7日(日)九州歯科大学同窓会セミナーに参加しました。
演題は
「即時機能インプラントの診断と治療術式」 講師 細川隆司先生
「症例に応じたインプラントの有効活用とは」講師 水上哲也先生
 
細川先生の講演では即時インプラントをするケース、また注意点
などが述べられました。
水上先生の講演ではインプラントはあくまで顎口腔機能の健全な回復や
残存天然歯の保全につながるものでなければならないということが症例
を通して述べられました。


同窓会セミナーb

新築

昨日は元スタッフの新築のご自宅に現スタッフと
招かれました。
とても木の温もりの感じられる洒落た造りの立派な
お家でした。
たくさんのおいしいお料理とお酒で楽しい時間を過ごす
ことができました。
あっという間に時間が経ち、遅い時間までほんとうに
ありがとうございました。




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前歯にハイブリットセラミック

前歯にハイブリットセラミックを装着しましたが、
すでに装着してある差し歯に色を合わせるのは
なかなか大変です。
左右の前歯とも作り変えるのであればそうでもない
のですが・・・

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少し粘膜を持ち上げてインプラント

抜歯後3ヶ月経過してのインプラントです。
歯のあった部分の空洞はほとんど骨で埋まっておらず、
フィクスチャーを上顎洞底の固い骨で固定するために
ほんの少し上顎洞粘膜を持ち上げました。
今日はドリルを使わずにオペ終了です。


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抜歯後3ヶ月です

右上第一大臼歯抜歯後3ヶ月になります。
まだ歯のあった部位は空洞に近いですが
インプラントということになりました。
骨幅は十分ですが、骨長が短いため上顎洞
粘膜を持ち上げる処置が必要になります。


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