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前歯の色が気になります

患者様は前歯4本の色が気になるとの主訴で来院されました。

右上前歯は神経がない歯に起こる変色で、これをウォーキングブリーチという漂白法を

用いて白くしました。左上前歯は神経のある歯に行うホームホワイトニングで白くしました。

左右の2番目の歯は保険のプラスチックの被せ物が変色していたので、セラミックの被せ物で

治療しました。

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スペースのない所にインプラント

犬歯の歯根が折れ、抜歯となったため、両サイド数本のインプラント上部構造を外して

インプラントブリッジを勧めましたが、患者様は他の上部構造はそのままの治療を希望

されたため、スペースが少ない所にフィクスチャーを埋入しました。

なんとか細いインプラントで対応し、上部構造が装着できる向きに埋入できました。


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セラミックインレー

第一大臼歯にセラミックインレーを装着しました。

当院のセラミック治療は二ケイ酸リチウムガラスを主成分としたe.maxで

行っています。

e.maxの主成分である二ケイ酸リチウムは、曲げ強度360~400MPa(メガパスカル)

を有するセラミックス材料で、1本の歯でクラウンを製作した場合には

非常に高い耐久性を持つ素材です。

e.maxの長所

1.見た目が良く変色しない。

2.汚れ(プラーク)が付きにくい。

3.歯と分子レベルで強固に接着するため、治した部分から虫歯になりにくい。

4.強度と透明度がある。



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矯正Vol.61 矯正治療中です

臼歯がカリエスによる欠損などで、かみ合わせの深さが深くなっています。

上顎の突出が大きいことや、歯の挺出・傾斜がみられることから、矯正治療を先に

行うことになりました。

最終的な補綴がより良い状態で行えるように、良い位置で奥のかみ合わせを

作っていけるように頑張っていきましょう。


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時間差でインプラント埋入

歯のない期間をないようにするために、まず臼歯部にフィクスチャーを

埋入し、骨にフィクスチャーが付いた後、前歯を抜歯して仮歯を装着します。

その後、前歯部に2本のフィクスチャーを埋入し、最終的に計6本のフィクスチャー

で上部構造を支えることにします。

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体に気をつけてください

今日は午後から難症例のインプラントオペを予定していましたが、

患者様の体調不良により中止になりました。

いまの時期は外は異常にに蒸し暑く、室内はエアコンで寒いなど、体調を

崩しやすい季節です。

みなさんしかっり休養して、多く睡眠をとるようにしてください。

パン屋さんで亀のあんぱんを発見しました。

かわいくて思わず買ってしまいました。

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前歯にセラミッククラウン

前歯にセラミッククラウンを装着しました。

セラミックの利点は、透明感のある自然な白さがいつまでも続きます。

虫歯や歯周病の原因になる細菌がつきにくく、歯みがきで落としやすいです。



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歯茎の黒ずみ除去

歯茎の黒ずみを除去しました。

方法には薬剤を使う方法とレーザーを照射する方法があり、

今回は薬剤で行いました。

きれいになり患者様に大変満足していただきました。


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鹿児島に行ってきました

7月18日は鹿児島で開催されたインプラントオーバーデンチャー(松本勝利先生)

のセミナーに参加しました。

インプラントオーバーデンチャーの設計概念、適応症、装着手順などが紹介され、

大変勉強になりました。

また、前日は鹿児島の先生らと食事をし、楽しい休日を過ごせました。


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骨造成部位にインプラント埋入

前回2本インプラント埋入時に骨造成処置をしていた中央部位に

前後のインプラントの頭出しオペと同時にフィクスチャーを埋入しました。

次回仮歯を装着します。


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右下臼歯部にインプラント

右下臼歯部にインプラント埋入オペを行いました。

所定の位置までフィクスチャーを埋入できましたが、

遠心部分は骨が薄かったので、骨補填剤を置き対処しました。

しばらく待ちましょう。

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右上大臼歯部にインプラント上部構造装着

右上第一大臼歯のスペースが不足していたため、部分矯正にて

第二大臼歯を遠心に移動させていた部位のインプラントに上部構造を

装着しました。

今日から右でも良く噛めると思います。



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インプラントセミナー

インプラントのセミナーに参加しました。

細い骨にインプラントをするのに適したテクニックや他の先生との

情報交換など有意義な一日を過ごすことができました。

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ワイン会

今日は知人宅のワイン会に出席しました。

色々なワイン、シャンパンを飲み、色々な話で盛り上がり、

楽しいひとときを過ごすことができました。

お招きいただきありがとうございました。

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頂き物

知人にフルーツゼリーを頂きました。

オレンジ、グレープ、マンゴー、ライチ、ブルーベリー、ラフランスの

6つです。

どれも美味しそうで、食べるのが楽しみです。

これから冷蔵庫で冷やします。

ありがとうございました。


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抜歯即時インプラント

右上第一大臼歯の根っこが折れたため、抜歯と診断され、第一小臼歯にも

軽度の動揺があり、入れ歯のバネが掛かると、早い時期に第一小臼歯も抜歯

になることが予想されるため、患者様はインプラントを選択されました。

骨幅は十分でしたが、垂直的に骨が不足していたため、上顎洞粘膜を挙げることで

フィクスチャーを2本埋入しました。


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右下臼歯部にインプラント上部構造装着

右下臼歯部にインプラントの上部構造を装着しました。

患者さんは男性で審美性よりも強度が強いことを希望され、ゴールド冠

を作製しました。

海外出張ということでバタバタ仕上げましたが、なんとか間に合いました。

今日から右でもしかっり噛めると思います。

メンテナンスで長持ちさせていきましょう。


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抜歯即時インプラント

左上小臼歯の根っこが折れて保存できなくなり、犬歯が天然歯という

こともあり、患者様はインプラントを選択されました。

周囲に十分な骨があり、抜歯即時インプラントの適応と判断しました。

この方法は抜歯とフィクスチャーの埋入を一度の手術で終わらせることができる

というメリットがあり患者様に大変喜ばれました。



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K-dentalセミナー

7月3日はK-dental主催のセミナーに参加しました。

e-max(オールセラミックス)、AIデンチャー、インプラントについて

明日からの臨床に活かせる情報が得られ有意義な時間を過ごすことができました。



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16区

友人の開院祝いのお返しに16区のお菓子を頂きました。

16区のシェフは本場フランスのパティシエも唸らせるダックワーズの創始者で、

今では日本国内はもちろん、フランスでも作られています。

ダックワーズ以外のお菓子も絶品で、とても美味しくいただきました。

お心遣い、本当にありがとうございました。


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矯正Vol.60 病的歯牙移動(PTM)

歯周病が進行したことで欠損歯がないにも関わらず、残存歯の傾斜やねじれ、歯の移動が

見られます。歯周病の患者様は特に、歯がばらばらになっていると一本一本の歯に負担が

大きくかかり予後が良くありません。上の歯とのかみ合わせを考えた上で今ある隙間を

なくすよう歯を動かし始めました。

歯が並んだら固定をします。歯をしっかり固定し個々の歯への負担を軽くすることで、

放置しているといずれ失うことになりかねない歯を救うことが出来、今より安定して

咬めるようになります。


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矯正治療前

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矯正治療中

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右上臼歯部にインプラント

右上臼歯部に3本のインプラント埋入オペを行いました。

骨幅、骨長とも十分あり、特に問題なく終了しました。

数ヶ月後に上部構造の作製に入ります。


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