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大晦日

今日の名護は昨日と違ってすがすがしい天気です。

今年最後のゴルフにアッタテラスゴルフリゾートに行ってきます。


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鉄板焼

沖縄名護のブセナテラスニ来ています。

気温は21度と福岡より10度ほど高いです。

朝は喜瀬カントリークラブでゴルフを楽しみました。

ここは2007年に日本プロゴルフ選手権が行われたコースです。

非常に難しいコースでスコアは良くありませんでしたが次回また

挑戦したいと思います。

夜は鉄板焼Ryutanで食事をしました。

伊勢えびと石垣牛の味は絶品でした。

最後にガーリックライスを頂きお腹いっぱいになりました。

明日もゴルフでそれに備えて今日は早めに就寝します。


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矯正Vol.92 マウスピース矯正の診断

ガタつきが気になると相談にいらっしゃった患者さまです。

治療方法をいくつか提案させていただきましたが、仕事の都合で装置が見えない矯正がしたいということで、マウスピース矯正を希望されました。

マウスピースでの矯正は適応症例が限られているので、まず詳しい診査・診断を行う必要があります。

どのくらいの量のトリミングで歯を並べられるのか、部位により計算し治療目標を決め歯を並べていきます。

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セラミック治療

下の前歯をメタルセラミックブリッジにて治療しました。

3本の欠損歯がありますが、欠損があればインプラントが一番良い選択という

わけではありません。

審美性、患者さんの年齢、ブリッジを支える歯の状態、治療期間などを考慮して

治療法が決定されます。


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全部の歯がぐらぐらしてます

重度の歯周病で来院されました。

全部の歯がぐらぐらしていましたが、歯周病の治療を行い、

残せる歯は残し、上顎の左右大臼歯と右上第一小臼歯、右上犬歯の6本を

抜歯し、6本のインプラントで治療しました。

まだ、多少炎症が残っている部位もありますが、注意深くメンテナンスを

行っていきたいと思います。

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術前
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術後

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矯正Vol.91 歯の萌出誘導

2番目の子供の歯が抜けたまま大人の歯がはえてこないことと、前歯が開いていることをご両親が心配され来院されました。

レントゲンで確認すると1番目の歯が左右に開いていることによって、2番目の歯が引っかかってはえてこれない状態でした。

子供の歯から大人の歯へのはえ変わりの時期は、このように隙間が出来ることは決しておかしなことではありません。しかし大人の歯が出てくるのを阻害するような位置にある時は、矯正により歯を移動させるなどし、萌出を誘導させないと次にはえてくる歯が口蓋側にはえるなど萌出位置異常となる場合があります。

このお子様も、歯の隙間を閉じたことで、歯がはえるスペースが確保出来、2番目の歯が左右とも少しずつ頭を出してきました。


初診時
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治療中
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無歯顎のインプラント

歯槽膿漏で保存できる歯がなくなり、インプラントブリッジで治療しました。

しっかり噛めるようになったもで、あとは長持ちするようにしっかりとメンテナンス

していきましょう。


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忘年会

18日に亀山歯科クリニックの忘年会を黒崎の「中村屋」で

行いました。

今年一年いろいろなことがありましたが、自分としてはとても充実した1年

でした。みんさんに感謝です。

今年も残すところ2週間になりましたが、最後まで頑張りぬきます。


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右上小臼歯部にインプラント

右上小臼歯部に1本のインプラント埋入オペを行いました。

特に問題なく短時間で終了しました。

骨に付くまで他の治療を進めていきましょう。


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矯正Vol.90 もうすぐ矯正治療が終了します

犬歯がなかなかはえて来ないと心配され来院されたお子さまです。


個々の歯の大きさに対して顎が小さく、叢生になることが予測されましたので、まず取り外しの拡大装置を使用していただきました。

顎の拡大が終了し、今度は仕上げの矯正として更に歯列を整えていくために、ワイヤーでの矯正治療に移行しました。第一大臼歯と前歯4本をつなぎ、犬歯と2本の小臼歯がはえる経過を見ながら、アーチで調節していきます。

今日来院された時にチェックしましたら、残りのわずかな萌出を待つのみとなりました。


成人まで矯正治療の介入がなく、成長が終わってから歯並びをきれいにしたい場合は抜歯したスペースを利用しての矯正となることが多いのですが、子どもの時から行うと固定式のワイヤーを入れている期間も短く済みますし、非抜歯で矯正が出来る可能性が高くなります。


拡大床装置使用中
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ワイヤー矯正中
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現在
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ドクターメンテ2011in福岡

ドクターメンテ2011in福岡に参加しました。

「チーム作りについて」        白井一幸(横浜DNAコーチ)講演

「発症予防について」        菅野宏先生

「インプラント周囲炎について」   舘山佳季先生

「滅菌レベルと感染予防について」  佐藤磨央先生


とてもためになる講演でした。各先生方ありがとうございました。

来年もよろしくおねがいします。

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右上臼歯部にインプラント

右上臼歯部に3本のインプラント埋入オペを行いました。

患者様は根っこの病気により右上臼歯が抜歯になり、インプラントか取り外し

の義歯を選択せざる得なくなり、年齢も若いこともあり、インプラントを選択されました。

一番奥のフィクスチャーは骨長が短いため、上顎洞内への骨造成を行いました。

しばらく骨に付くのを待つ期間になります。


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オールセラミック

左下第一臼歯をオールセラミック、第二小臼歯をセラミックインレーで治療しました。

セラミックの利点は自分の歯のような自然な透明感や強度、生体親和性で、

プラークも付着しにくいため、歯周炎になりにくなどです。



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左下臼歯部にインプラント

左下臼歯部にインプラント埋入オペを行いました。

上顎が第二大臼歯が欠損のため、1本のフィクスチャーとしました。

しばらく骨に付くのを待つ間に他の箇所を治療していきます。

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全顎的な治療

上下ともに、重度の歯周病のために臼歯部が抜歯になった患者さまです。

臼歯部はインプラントを希望され、全顎的な治療計画を立てた上でまず歯周病の治療から始まりました。

前歯部でも歯周病が進行していたので、移動した歯と歯のスペースを閉じるため、インプラント埋入・上部構造の装着までの数ヶ月間、前歯部のみの咬合により突き上げが生じないための固定、最終補綴に向けてのレべリング、などを目的とし矯正治療も同時に行っていきました。

正中は右側に偏位していますが、残存骨量を考えると大きな移動は困難なため、最小限の歯牙移動で対応しました。

インプラントは上顎臼歯部に6本、下顎臼歯部に4本です。


1年以上の治療に及びましたが、今日ようやく治療がひとまず終了し、患者さまも喜んでおられました。
長い間本当にお疲れさまでした。これからメンテナンスもしっかり行っていきましょう。


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上顎


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下顎


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正面

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矯正Vol.89 矯正治療中です

2番目の歯が左右どちらも内側に入っていて、犬歯も入り切れないのではとお母様が心配され、小学生の男の子と一緒に来院されました。


9月に矯正治療開始となり、歯列の拡大をしながら犬歯が入るスペースを確保しています。犬歯がまだ萌出途中なので、萌出の経過を見ながら歯列に入るようにし、噛み合わせの深さなども調整していきます。



初診時 正面
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治療中 正面
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初診時 咬合面
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治療中 咬合面
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筆おろし

ゴルフクラブを新しく買い替えました。

ヤマハinpres 1W

ヤマハinpres 5W

ヤマハinpres U5

ヤマハinpres5I~9I,PW

フォーティーンRM-11 52°

フォーティーンRM-11 58°

タイトリストボーケイ60°

早速打ちっぱなしで試し打ちしましたがなかなかの感触。

早くコースで試してみたいものです。



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治療がひとまず終了しました

患者様は重度の歯周病で来院され、長期にわたり、歯周病治療、

根っこの治療、臼歯部の抜歯、インプラント、被せ物の治療を

受けられ、今回ひとまず治療終了となりました。

長い間キャンセルもなく通院していただき、ありがとうございました。

これからはメンテナンスで長持ちするように一緒に頑張っていきましょう。


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術前
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術後


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術前
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術後(右上第二小臼歯、第一大臼歯、第二大臼歯はインプラント)


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術前
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術後(左上第一小臼歯、第二小臼歯、第一大臼歯はインプラント)


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術前
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術後

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矯正Vol.88 正中離開の矯正治療

かみ合わせが深いことと、前歯の隙間が空いていることが気になるので治したいと相談に来られた患者さまです。検査・診断を終え今日から矯正治療が始まりました。

正中離開とその他の歯と歯の間にも少し空隙が見られるので、かみ合わせを浅くしながら隙間を閉じていきます。

このように歯の隙間を閉じる矯正治療は、ただ隙間をなくして終わりではなく下の歯列との関係が重要になり、後戻りに関しても慎重に経過をみていかなければいけません。

患者さまは、歯を気にして思うように笑えないと言われていました。
美しい笑顔が作れるよう、矯正治療頑張っていきましょうね。


初診時
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治療開始時
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初診時 咬合面
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治療開始時 咬合面
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