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右下大臼歯部にインプラント

右下の中間欠損部にインプラント埋入オペを行いました。

ブリッジと比べてここにインプラントがあることで、前後の歯を守る

ことができます。

噛めるまでもう少しかかりますが、楽しみに待ちましょう。

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矯正Vol.111 歯周病と矯正③

前回、前々回の投稿(Vol.109、110)の続きです。

今後は矯正装置は付けたまま、歯周病の治療として、清掃の出来ない歯周ポケットの深い部位に対してフラップ手術を行っていきます。

そして歯周病の治療を引き続き行いつつ、舌側で歯牙固定するなどし、少しずつ矯正装置を撤去していきます。

骨が減ってしまい動揺がみられる歯でも、歯に負担をかけないようなかみ合わせ、強固な固定と、毎日のしっかりとした清掃を行っていければ、良好な経過を辿ることが出来ます。

頑張っていきましょうね

初診時(上顎咬合面)
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治療中(上顎咬合面)
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初診時(下顎咬合面)
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治療中(下顎咬合面)
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矯正Vol.110 歯周病と矯正②

前回の投稿(Vol.109)の続きです。

下顎前歯の圧下、上顎前歯の圧下もほぼ終了し、上下のかみ合わせも安定してきました。

初診時(over jet)
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治療中(over jet)
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初診時(正面)
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治療中(正面)
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矯正Vol.109 歯周病と矯正①

歯周病が進行し、下の歯は上の歯を突き上げ、上の歯は突き上げられた方向に挺出し、歯根も見えるような状態でした。

このままでは、抜歯して歯の補綴(ブリッジや被せものでの修復)をするにしても、歯を作るスペースがないため、歯周病の治療と平行して矯正治療も行っていくことになりました。

上下の歯列を整え、最後には被せものをしていく予定で進めてきましたが、矯正治療の結果、しっかりとした固定が条件ですが、削らずご自分の歯を使っていけるような状況にまでなりました。


初診時(右側方)
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治療中(右側方)
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初診時(左側方)
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治療中(左側方)
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オフィスホワイトニング

オフィスホワイトニングを行いました。

だいぶ白くなり、以前の詰め物の変色が目立ってきたため、

新しく詰め替えも行いました。

患者様にも満足していただけました。


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治療前
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治療後

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矯正Vol.108 抜歯矯正の治療が終了しました

4番目の歯を上下2本ずつ、計4本抜歯をして開始された患者さまの矯正治療が終了しました。

今日から上顎は取り外し式のリテーナー、下顎は裏側にワイヤーで固定をしました。

今日までキャンセルや突然の予約の変更もなく、一生懸命通って下さいました。

これからしばらく保定期間に入りますが、頑張ってメンテナンスも一緒にしていきましょう


矯正治療後(正面)
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矯正治療後(上顎咬合面)
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矯正治療後(下顎咬合面)
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メタルセラミック

右下第一大臼歯にメタルセラミックを装着しました。

天然歯の色に合わせるのに苦労しましたが、自然な感じに仕上がり

患者様にも満足していただきました。

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インプラントオーバーデンチャー

部分入れ歯の沈下を防ぐ目的で下顎の第二大臼歯相当部にインプラント

を埋入しました。

このインプラントの上に部分入れ歯が乗ります。

これによりバネの掛かる歯が負担過重になるのを

防ぐことができます。

部分入れ歯がだんだん大きくなるのはバネの掛かる歯が負担過重により

抜歯になっていくからです。

インプラントオーバーデンチャーの利点は、義歯脱落の防止、義歯沈下の防止、

天然歯の保護、咬合力の向上、咀嚼効率の向上などです。

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矯正Vol.107 マウスピースで矯正治療

現在マウスピースで矯正治療を行っている患者さまです。

今日はまた新しい装置を装着しました。

装置は毎日長時間使用していただかなければいけないものなので、粘膜に当たる部分などの調整はしっかり行います。

装着後すぐは少し浮きがある状態で、咬み込むことで矯正力を発揮します。

毎日の咬み込み運動も、頑張りましょうね。

マウスピース装着中(上顎咬合面)
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マウスピース装着中(下顎咬合面)
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オフィスホワイトニング

オフィスホワイトニングを行いました。

だいぶ白くなったので患者様には満足していただけました。

それに合わせて前歯の被せ物の色を選択しました。


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矯正Vol.106 矯正治療が終了しました

前歯の1本が前に出ていて、その部分は両隣の歯に押し出されるように歯が並ぶスペースがない状態でした。

少しずつスペースを作っていき、歯を並べていきました。

矯正治療が終了し、今日からリテーナーの装着となります。

初診時
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矯正治療後
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初診時
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矯正治療後
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ジルコニア

ジルコニアセラミッククラウンは、メタルボンドの内面の金属の代わりに、

ジルコニアを使用したものです。

メリット

①色が歯に似ているので見た目が良い。

②マスキング効果に優れているため、土台の金属が透けて見えない。

③ジルコニアは割れにくく、ほとんどの部位に使用できる。

④金属を一切使用しないので、金属が溶け出すことによる歯ぐきの変色、金属アレルギーなどの心配がない。

⑤仮止めで様子を見ることができる。
(オールセラミッククラウンは基本的に仮止めができません)

デメリット

①色調はオールセラミッククラウンに劣る。

②歯を削る量が比較的多い。

③天然の歯より硬いため、周囲の歯やかみ合う歯を痛めることがある。

④長期的予後については、まだはっきりとは分かっていない。

⑤ジルコニア自体が割れることは非常にまれだが、
 ジルコニアを覆っているセラミック(陶器)の部分が割れることがある。

⑥保険外の治療なので、値段が高い。
  
歯チャンネル88より

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現在の患者さんのフレームの写真(この上に陶材を盛り歯の形にします。)

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矯正Vol.105 前歯のレベリング

上下左右第一小臼歯の4本抜歯での全顎矯正を行っている患者様です。

現在、前歯4本のレべリングが終了したところです。

レべリング中に、抜歯空隙を利用し犬歯の遠心移動を同時に行っていくと、比較的早くレべリングが終了します。

次はまだ装着されていない第二大臼歯にブラケットを付け、左右の2番目と犬歯の間にオープンコイルというスプリングを入れ、更に犬歯の遠心移動を行っていきます。


1月6日
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1月30日
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3月5日
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メタルセラミックブリッジ

左下臼歯部にメタルセラミックブリッジを装着しました。

お口の中を白い歯にしていきたいので、今度は右下の被せ物もやり変えたいとのことでした。

左下は今日からしっかりと噛めますね。

また右下の治療も頑張っていきましょう。


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矯正Vol.104 上下の歯列の圧下中です

治療開始時(奥歯にバンド装着)
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レベリング中
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犬歯の遠心移動
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現在(治療中)
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かみ合わせの深さの改善のため現在は、上顎前歯4本を後ろに下げながら曲げ直したワイヤーに毎回取り替え前歯部の圧下を行っています。下顎にもリバースカーブというワイヤーで歯列の圧下を行っています。

矯正を始めてすぐは、ブラッシングが上手に出来ていませんでしたが、今は歯磨きも頑張っていて治療にも前向きです。このまま、ゴールを目指して頑張っていきましょうね




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左下中間欠損にインプラント

根っこが近遠心的に折れた歯を抜歯してインプラントになりました。

根っこの周りに炎症性の病変はあるもののしっかり骨に囲まれて

いたため、抜歯後4ヶ月でインプラント埋入オペを行いました。

骨に固定されるのをいましばらく待ちましょう。


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